חדשות

מחקר לאומי חושף נתונים מדאיגים על סוכרת סוג 2 בילדים ובמתבגרים

במחקר נרחב בהובלת המרכז הרפואי רמב"ם נמצא כי בעשור האחרון נרשמה עלייה של פי עשרה בשכיחות סוכרת סוג 2 בילדים ומתבגרים מהמגזר הערבי, לעומת המגזר היהודי - עלייה של פי 3.5

ד"ר נחמה צוקרמן-לוין, מנהלת המרפאה לטיפול וחקר הסוכרת בבית החולים רות לילדים. "מדובר במספר חולים גדול אף בהשוואה לעולם". צילום: דוברות רמב"ם

סוכרת מסוג 2 פוגעת מדי שנה במיליוני חולים מסביב לעולם, כאשר משנה לשנה עולה שכיחות המחלה ובמהירות. מדובר בסוג הנפוץ יותר של מחלת הסוכרת, כאשר בארץ מעריכים כי ישנם מאות אלפים שחיים עם המחלה ומספר דומה צפוי לחלות בה.

מחקר מקיף, אשר נעשה בהובלת המרכז הרפואי רמב"ם בחיפה וכלל 14 מרכזים רפואיים מכל רחבי הארץ, איגד נתוני סוכרת מסוג 2 בקרב ילדי ישראל ומציג תמונה מעניינת וחשובה לגבי היקף התחלואה והשלכותיה בארץ. הממצא העיקרי מצביע על עלייה של פי עשרה בשכיחות מחלת הסוכרת מסוג 2 בילדים ומתבגרים מהמגזר הערבי, וזאת לעומת המגזר היהודי שבו נמדדה עלייה של פי 3.5.

מדובר במחקר הגדול ביותר שנעשה עד כה בישראל, והוא פורסם לאחרונה בעיתון המדעי Pediatric Diabetes. את המחקר הובילו ד"ר נחמה צוקרמן-לוין, מנהלת המרפאה לטיפול וחקר הסוכרת בילדים ומתבגרים בבית החולים רות לילדים שברמב"ם ופרופ' נעים שחאדה, מנהל המכון לאנדוקרינולוגיה, סוכרת ומטבוליזם ונשיא האגודה הישראלית לסוכרת.

פרופ' נעים שחאדה, מנהל המכון לאנדוקרינולוגיה, סוכרת ומטבוליזם ונשיא האגודה הישראלית לסוכרת. "מגמה מסוכנת". צילום: דוברות רמב"ם

המחקר סקר 379 מטופלים בגילאי 10-18 שנים אשר חלו בסוכרת מסוג 2 ואובחנו במהלך השנים 2008-2019. גילם הממוצע של המטופלים עמד על 14.7 שנים, כשקבוצת הנסקרים כללה 228 בנות ו-151 בנים. 221 ממשתתפי המחקר הגיעו מהמגזר היהודי ו–158 מהמגזר הערבי.

במהלך השנים שנבחנו נצפתה עלייה של פי עשרה בשכיחות מחלת הסוכרת מסוג 2 בילדים ומתבגרים מהמגזר הערבי (אשר היוו כ-41% מהמטופלים, זאת לעומת היותם 26% מכלל אוכלוסיית הילדים בישראל באותן שנים), בעוד במגזר היהודי נמדדה עלייה של פי 3.5.

לדברי ד"ר צוקרמן-לוין, התמונה הקלינית שעלתה מן המחקר היתה דומה למקרים בספרות העולמית, אך בניגוד לממצאים במבוגרים עם סוכרת מהמגזר הערבי, בילדים נראתה תמונה שונה: "מסקירת הנתונים לאורך השנים, מצאנו שהילדים מהמגזר הערבי היו בעלי דרגת השמנה נמוכה לעומת הילדים מהמגזר היהודי. זהו ממצא מעט יוצא דופן. הסיבה לכך, ככל הנראה, היא בעיקר גנטית. בכל מקרה, אין ספק שהעלייה הכללית שנמצאה בקרב הילדים קשורה לשינוי באורחות החיים בשנים האחרונות ולכך שיותר ויותר אוכלוסיות מנהלות אורח חיים פחות בריא".

ממצאים נוספים שעלו מן המחקר הלאומי היו שיעור נמוך יותר של תסמונת מטבולית, שיעור גבוה יותר של כבד שומני ושל תחלואה פסיכו-סוציאלית בקרב ילדי ישראל, זאת בהשוואה למתואר בספרות הרפואית בקרב אוכלוסיות ילדים בעולם המערבי.

בנוסף, החוקרים איתרו סיבוכים מיקרווסקולריים בקבוצת הילדים שהשתתפה במחקר כבר באבחנת הסוכרת, ובתוך שנות המעקב שיעורם של אלה עלה.

"זו פעם ראשונה שאנחנו סוקרים קבוצה בהיקף כזה ומדובר במספר חולים גדול אף בהשוואה לעולם", מסבירה ד"ר צוקרמן-לוין את חשיבות המחקר. "מדובר בעבודה משותפת לגורמים רפואיים מכל הארץ, שמצליחה לשפוך אור על מחלה רצינית עם תחלואה נלווית מסוכנת אשר שכיחותה עולה בקרב ילדים ומתבגרים. בהסתמך על הנתונים העולים מהמחקר, יש צורך להיערך בהתאם ברמה לאומית, מתוך מטרה להפחית את הופעת המחלה ולהביא לגילוי מוקדם ככל האפשר של אלה העלולים ללקות בה".

סוכרת מסוג 2 (סוכרת שאינה תלויה באינסולין) אובחנה לראשונה בקרב ילדים ומתבגרים בתחילת שנות ה- 90, וזאת במקביל לעלייה במגיפת ההשמנה. בגיל הצעיר מתאפיינת המחלה בהימצאות תחלואה נלווית, יותר מאשר במבוגר או בצעיר עם סוכרת מסוג 1.

כאמור, בעשורים האחרונים חלה עלייה מתמדת במספר המאובחנים ואלה הנמצאים בשלב טרום-סוכרת, כאשר הפערים בין המגזר היהודי והערבי הולכים וגדלים (לרעת האוכלוסיה הערבית).

"אין ספק שממצאים מדאיגים אלה מחייבים התערבות חינוכית ומניעתית כבר בגיל הרך במטרה לעצור את המגמה המסוכנת הזו", מוסיף פרופ' נעים שחאדה. "תכניות להשגת מטרה זו יוצאות לפועל במסגרות שונות במדינה".

נושאים קשורים:  סוכרת סוג 2,  סוכרת בילדים,  חדשות,  פרופ' נעים שחאדה,  ד"ר נחמה צוקרמן-לוין,  בית החולים רמב"ם,  מחקר לאומי
תגובות
26.06.2022, 20:56

אין ספק שממצאים מדאיגים אלה מחייבים התערבות חינוכית ומניעתית כבר בגיל הרך במטרה לעצור את המגמה המסוכנת הזו", מוסיף פרופ' נעים שחאדה. איגוד רופאי הילדים הוציא קוים מנחים למניעת השמנה בשנת 2010. כרופאת טיפת חלב וגסטרו ילדים הצעתי תכנית למניעת השמנה לגילאים 0-3 שנים. ניסיתי לקדם אותה דרך משרד הבריאות, פרופ׳ גמזו שכיהן כמנכ״ל השיב לי שהאחראים על רפואת ילדים וטיפות חלב ממתינים שתתבצע עבודה בחו״ל תחילה. מסגרת טיפת חלב קיימת רק בארץ ולא בארה״ב ובאירופה.
אני פונה מכאן לרונית אנדוולד הדיאטנית האחראית (שלה ניסיון גדול בילדים) לאפשר לי להוכיח בעבודת מחקר שתכנית שתתחיל מהביקור הראשון בטיפת חלב תוך פיקוח קפדני והמלצות המותאמות אישית לכל תינוק ומשפחתו תימנע השמנה עתידית וסיבוכים נוספים כגון ליקויים נוירו-התנהגותיים!!